房颤病人易发生痴呆，抗凝治疗可预防

既往多项国内外研究表明，房颤与痴呆风险增加有关。

近日，《欧洲心脏杂志》发表的一项来自韩国的大规模队列研究再次证实，对于老年人来说，不论是否得过卒中，房颤均增加痴呆发生的风险。

好消息是，应用口服抗凝药物可降低痴呆发生的风险。

该研究于2005~2012年从韩国医疗保险服务系统中纳入26万多例无痴呆或房颤的≥60岁老年人，观察期间，约10万例患者确诊为房颤。

结果发现，在房颤患者中，24.4%出现痴呆，而无房颤的患者中痴呆发生率为14.4%。

分析显示，房颤患者出现痴呆的风险比无房颤者增加了52%。在排除了卒中对痴呆的影响后，房颤患者出现痴呆的风险依然增加27%。

研究者发现，房颤患者中阿尔茨海默病（非血管性痴呆）风险增加31%，血管性痴呆风险增加1.11倍。另外，随着房颤患者血栓栓塞风险的增加，痴呆风险也升高。

该研究还显示，在房颤患者中，应用口服抗凝药者出现痴呆的风险比不用抗凝药者降低了39%。

研究者指出，该研究证实，房颤是痴呆的危险因素之一。因此，预防房颤可能是减少痴呆的重要途径。

对于已有房颤的老年人来说，应用口服抗凝药物不仅可预防栓塞，还能减少痴呆。其中，新型口服抗凝药的脑出血风险明显低于华法林，因此在预防痴呆方面，可能比华法林有效。

来源：

Risk of dementia in stroke-free patients diagnosed withatrial fibrillation: data from a population-based cohort. European HeartJournal, Published: 18 June 2019