心健康 云健康

设为首页 | 收藏本站
website qrcode

400-068-1205


务实、高效、探索、求真,以科技推动健康中国

【视频】胡大一:冠心病和房颤有什么区别

1
作者:胡大一大夫





冠心病和房颤,也没有必然的因果关系。就是说我们知道,冠心病的患者他容易有房颤,它是房颤的一种可能发生的一个因素。比如有的心肌梗死的患者,急性期以后发生房颤,有些患者搭桥术后会出现房颤,但房颤的病因非常多。我觉得,你比如说特别要值得注意的病因,一个是甲亢,甲状腺机能亢进,房颤可能是甲亢首发的。



第一个因为症状来就诊的,所以对不明原因的房颤,尤其老年人要注意,甲状腺功能的改变。第二,我提醒大家,有个病叫节假日综合征,holidayheartsyndrome,就是节假日期间大家狂欢,大量喝酒,大量喝酒可以导致房颤。我亲自经手至少有四五个患者,不喝酒从来没房颤,只要喝一顿就房颤,所以我觉得这个酒跟房颤,是有一定关系的。


当然很多器质性心脏病患者,也容易房颤。像高血压患者,特别是年龄增大以后,容易出现房颤,年龄本身是个危险因素,年龄每增加十岁,特别到了老年以后,六十岁以后,房颤发病的风险会增加10%左右,所以它是一个老年的疾病。老年头发会白,所以心房一样,也会出现一些退行性变性,引起一些变化,但是我觉得也有确实是什么呢?没有任何原因可查,没有这些原因,所谓的孤立性房颤,就是原因不明的房颤,心脏结构都是正常的,所以房颤的情况非常多种多样。



但是我想,当然,还有一点就是,房颤应该分成两个大的类别,就是瓣膜病引起的房颤,你像过去风湿性心脏病,像老年这种退化性瓣膜病,瓣膜病的患者容易引起房颤,还有非瓣膜病引起的房颤,这为什么要区分一下?因为瓣膜病引起房颤的患者,他的血栓风险非常大的,他一定要选用,如果他需要抗凝要选用华法林,这个新的抗凝药效果不够,抗凝的力度不够,如果非瓣膜房颤,那么我们可能,如果他需要抗凝的话,如果有抗凝适应证,他可以选择服用更方便,不需要频繁抽血的,一些新的抗凝药物。


点击上方播放视频



原文转自公众号:胡大一医生