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找不出原因的胸口发闷、疼痛,到底是什么病?

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最近王阿姨只要稍有劳累,胸口就发闷、疼痛,得坐下来歇一歇才能缓解。就怕是得了冠心病,赶紧去医院检查,结果CT、心电图显示都没问题。


会不会是查得不准?家里人又陪她换了家医院做检查,然而结果都差不多。眼看着胸口时不时犯毛病,王阿姨再也坐不住了。都说冠心病可怕,这人说没了就没了,而自己胸口疼还查不出原因,难道是得了比冠心病还可怕的怪病?想到自己今年才五十多,小孙女还小,这眼泪……


后来王阿姨被诊断为心脏X综合症,那么这是一种什么病呢?

心脏X综合症

一般来说,劳累后胸口疼,数分钟后缓解,貌似是劳力性心绞痛的典型表现,心脏影像学可以看到心血管狭窄、斑块等表现。

然而,X心脏综合症的特点是:反复发作胸闷胸痛,冠状动脉造影或冠脉CT正常,运动平板试验阳性。




也就是说,该病的患者反复感到胸痛、胸闷等不舒服,均可在劳累、安静休息时发生,有时候持续几秒钟,也可以长达数小时,多见于更年期后的女性。


然而,到医院检查冠状动脉造影或冠脉CT,提示心脏血管通畅,并没有血脂异常引起的动脉粥样硬化斑块所造成的心血管狭窄等病变。而增加一定的运动负荷后,心电图又体现出一定的心肌缺血的表现。医学上将这种病诊断为心脏X综合症。



既然不是血脂异常、心脏大血管动脉粥样硬化斑块造成的,心脏X综合症一定有它独特的病因。原来,是心脏微血管(直径小于200微米)出了问题。目前,认可度最为广泛的发病机理在于——患者心脏微血管及其微循环的结构和功能发生异常。这么微小的血管,也难怪CT和造影都看不见了。

出现类似症状怎么办?

虽然心脏X综合症并不严重,但胸痛、胸闷并不是它的专利。很多危险的疾病都表现为胸痛,如冠心病、心梗、胃食管反流、食管炎、食管癌、肺癌、胸膜炎等。因此,有了胸痛的症状应完成充分的身体检查,明确病因,避免病魔从指缝中溜走,酿成大患。