医疗数据整合互联 助力“健康中国”战略

  在“健康中国”作为国家战略的当下，要为人民群众提供全方位全周期的健康服务。其中，慢性病作为严重危害我国国民健康的头号大敌，给医疗卫生系统带来沉重负担。

       慢病防控是国民健康政策重中之重

       统计数据显示，我国成人高血压病患病率为18%，患病人数将近两亿；每10个人中就有1个人是糖尿病，我国心血管病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病4种慢性病导致的死亡占总死亡人数的85％以上，慢性病的防控形势非常严峻。

       慢性病的防控不只是医学或公共卫生领域的问题，而是事关社会经济可持续发展的关键问题。因此，慢病的防控需要“全社会”采取行动，需要政府发挥强大的领导力，这已成为防控慢性病的全球趋势。

       今年1月，《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》出台，旨在进一步降低慢性疾病的发病率和死亡率。明确提出要“实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康，提高居民健康期望寿命，为推进健康中国建设奠定坚实基础”，实施早诊早治，降低高危人群发病风险。

       数据互联为健康行业整合提供可能

       除了国民健康政策的支持，科技创新是让人们更健康的根本性手段之一。随着互联网技术的不断深入发展，云计算、大数据、人工智能、互联技术等融合在一起，正对健康医疗行业进行着创造性的颠覆。例如，飞利浦正在搭建的数字化健康平台，旨在通过人与设备、设备与设备的连接，实现“全生命周期”的数据采集和结构化整合。飞利浦大中华区首席执行官何国伟认为，当数据的量和质全面实现飞跃，对临床研究乃至慢性病防控决策都将产生深远的影响。

       飞利浦“2017中国健康观”的调查结果显示：尽管人们普遍认可互联科技将有利于提高慢病管理的效果，但48%的公众和45%的专业医疗人员对其是否能降低医疗健康成本持不乐观的态度，他们认为支付模式是主要障碍。然而，保险专业人员的看法却不一样，他们认为，互联科技和大数据的应用，有助于降低客户的保险开支，使公众能通过短期投入，获得更长期的价值。

       互联与整合医疗实践：提高卒中防治水平

       在中国，脑卒中是导致死亡人数最多的疾病，每年约有200万新增脑卒中病人，累计患者约有600万—700万。据统计，脑卒中造成的医疗开支每年高达200亿人民币，给医疗系统、社会保障体系以及患者家庭带来了巨大的负担。

       对于脑卒中患者而言，时间就是大脑，在发病4.5小时-6小时内溶解血栓才能把握治愈时机，而在我国的现状是，经常将宝贵的时间花在院前及院中环节，造成整体溶栓率低。那么，如何缩短患者接受溶栓前的时间？关键在于互联和整合，从整体上管理规划、整合资源、打破壁垒，实现科室间协作，甚至融合。

       长海医院是国家首批认证的“高级卒中中心”之一，在2013年，长海医院就打破了各科系壁垒，成立了多学科单病种的“脑血管病中心”，建立急性脑卒中救治绿色通道，开展动静脉无缝连接救治，大大提高了脑卒中的抢救成功率，有效降低了致残率和死亡率。到2014年，长海医院脑卒中中心平均从急诊室到溶栓开始（DTN）时间达到47分钟，77%的病例救治小于60分钟；到2016年，长海医院最快DTN时间已经可达到20分钟以下（而在未建设“卒中中心”前，这一时间是120分钟）。

       在一个运行成熟的卒中中心，不仅挂号首诊、血液检查、影像科检查、内科用药、血管内治疗、多学科会诊、外科手术等多个环节通过构建“绿色通道”全部打通，而且还要打通院前急救和院后管理，真正形成一个覆盖“全生命周期”的关护闭环。

       卒中中心的建设体现了互联、数字化和人工智能技术在构建“整合”医疗系统方面的价值。长海医院的卒中中心是与飞利浦合作共同建设，长海医院拥有丰富的病例和临床实践，飞利浦拥有与临床相结合的数字化和人工智能技术，双方的目标是发挥各自所长，通过互联与整合的医疗系统提高卒中疾病的防治水平，助力“健康中国”建设。