患这种病的人50%会发生心脏猝死，不可不防！

  世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三，①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。近年来，我国随着心血管病发生率的增高，心脏猝死的发病率也明显增加。

   9月19日，在北京举办的心健康云健康——全民心脏健康管理大会上，来自原北京天坛医院的刘玄重教授和来自烟台心脏病预防及康复医院的岳红文博士接受了关于心脏猝死和心脏健康方面的专访。

主持人：刘教授你好，我国心脏病、心血管病雄踞疾病致死的首位，请谈谈为什么要重视心脏问题？

刘教授：心脏是全身最恪尽职守的脏器，从胎儿期就开始跳动，一直到生命的终结。心脏是人体内的主机，主机如果出了大问题，那不是小事情，所以我们特别关注心脏。我们国家每年全因死亡约1000万，而心血管病死亡超过440万，是百姓的第一大杀手。猝死据不完全统计，每年大概54.4万人。占到我国全因死亡的5%甚至10%。猝死就发生在我们身边，包括我们的家人、亲友、同事等等。所以猝死是直接威胁我们的非常大的一件事。

主持人：哪些人群是猝死的高发人群？

刘教授：其实每个人都有一定的几率，但是几率大的比如：本身已经有冠心病的人，绝对是最高危的人群。再者，现在应该把预防关口前移，没有的冠心病的，但是有冠心病危险因素的人，比如高血压，糖尿病，甚至于糖前期的人；比如男性50岁、60岁以上，女性在绝经期以后，肥胖的人，静态生活方式——像白领常年久坐，还有吸烟的人，酗酒的人，这些都是高危人群，对他们我们应该格外关注，进行心脏疾病的筛查。

心健康云健康全国大型心脏病筛查及监控下社区

     旨在提高心脏问题的知晓率，从而落地心脏病预防、治疗、康复三大环节，更多的将疾病从治疗转向预防。

     立足400家三甲医院平台，使用正规的三甲级设备，让人民群众“少跑路”，在自己家门口就享受到三甲级服务。

       24小时远程动态实时心电监护，能够筛查到常规心电图忽略的一过性问题，行动坐卧过程中的心脏问题，以及夜间凌晨的心脏状况。24小时远程心电监控与其他心脏检査并不冲突，无创、无辅射，对身体没有副作用，是目前临床上唯一长程检查手段，即避免了侵人性检査对身体的伤害，又弥补了一过性检查漏査、漏诊的实际问题。

主持人：请您简单谈一下美国的心脏病的预防和康复与国内有什么不同？

岳博士：我国心脏病的预防情况是，前面不防，前面很少做预防；后面不管，后面出院的病人几乎不做康复；中间又来的太晚，比如说在北京因为堵车，即使发生心脏猝死的问题，打急救车去阜外、安贞等大医院，时间就不够，所以引起很多问题。

     我97年从阜外医院博士毕业以到美国工作看到了美国在心脏预防和康复方面做的工作。比如说在预防上，常规的心电图对心脏病的筛查效果不理想，所以美国的动态心电图是非常普及的。同样，美国人做了支架或搭桥手术，必须去康复，这是美国医疗保险免费提供的服务。美国人因为有保险、有政府的支持，所以预防康复做的非常好，美国这几年心脏病的发病率已经明显的下降。

     中国应该在这方面把美国先进的技术学进来，由胡大一教授、刘玄重教授带领，真正把中国心脏病的预防康复工作做好、落地。

主持人：您在国内做心脏预防和康复的落地工作，遇到什么实际上的困难和问题？

岳博士：中国老百姓目前对疾病的预防意识还是不够，包括康复的意识也不够。打个比方来讲，病人做了支架手术以后，没有感觉不舒服，就觉得没事了，回家以后该干嘛干嘛。其实病人这时候需要严格的康复，需要进一步预防疾病的复发。所以健康教育是整个过程中必不可缺少的一个环节，健康教育做得越好，就会有更多的民众愿意接受心脏病预防和康复。

     再就是营养处方，营养处方当中有很多老百姓模糊不清的地方，更多的需要专家，能够把更好的产品针对每一个人不同的身体状况给到大家。

我们也希望把美国很好的模式带回来，通过健康教育，让大家明白预防和康复的重要性，再把好的产品推荐给大家，来让老百姓得到实惠。

       心脏病人经过药物治疗或心脏手术之后，并不是心脏完全恢复之前健康状态，而是进入了一种维护提升的状态，心脏康复工作必不可少。

      心脏病人往往手术后忽略心脏康复或者表现的过分重视，一方面是继续错误的生活方式影响术后的康复，另一方面可能矫枉过正产生心理焦虑的问题。这两方面会直接影响患者对自己心脏状况的主观判断。事实上所有的心血管病人群都需要定期检查动态心电图，评估以往诊断及治疗方案是否有效，比未发病人群更需关注心脏的现时状况，每年做一次动态心电图必不可少。

      胡大一教授建议心脏康复应践行五大处方，包含药物、运动、心理、营养、生活方式调整，更应该推动心脏康复的4S服务。

       在这一点上，心健康云健康项目率先试点，目前已服务人群7万余。