据世界卫生组织估计，每年有1000多万人死于心脏病发作。同时心脏病发作也是导致猝死的最主要原因之一。美国有数据统计，在医院之外心脏病发作的人，存活率大约只有6%。在医疗人员赶到前迅速获得急救的病人，存活率会提高一、两倍，可是只有不到三分之一病人了解应该如何急救。那么，心脏病发时我们应该如何急救？

拨打急救电话

心脏病发作时，首先应拨打相应的急救电话，将病情描述清楚。同时要根据急救人员建议进行一些必要的处理。

了解病情发作症状

一般有下列症状，胸前压迫样疼痛一般持续15分钟以上，并可能放射到双臂、颈及下颌。但有时根本无此症状或不明显；心跳不规则，时快时慢，停停跳跳；呼吸困难，甚至没有呼吸或没有脉搏及心跳，焦虑恐惧。眩晕、恶心、呕吐；出汗、面色苍白或青紫；口唇、牙床苍白或发绀，意识丧失等。心脏病发病过程通常持续4~6小时，了解病情越细越有利于诊断。

进行呼吸道检查

开放气道，轻轻将病人头部后仰，并将下颌向下拉，看、听并感觉病人的呼吸。看患者胸部起伏，把耳朵靠近患者口部，听并感觉呼出的气体。仅有胸部运动并不意味看呼吸的存在。检查脉搏，轻轻将食指中指压在患者一侧颈部，并感觉脉搏的搏动。

保持患者安静、舒适

解开颈部、胸部和腰部比较紧的衣服。如果患者神态丧失，应把他摆成恢复性体位，支撑患者的头部并使其处于腹卧位，将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲，轻轻地将头部后仰，以保证呼吸道的畅通。

保持患者温暖不受凉

必要时可用毛毯或衣物盖住其身体，用湿的凉毛巾敷在前额上。不要摇晃病人或用凉水泼洒病人以试图弄醒他，也不要给他进食及喝水。

病人可咀嚼阿司匹林

阿司匹林有抑制血液凝结的作用，可以帮助血液在较窄的血管中保持流动畅通。用普通剂量的阿司匹林嚼服可促进吸收，此急救方法可将心脏病死亡率降低25%。

用心肺复苏法进行急救

对已失去知觉的、呼吸心跳骤停的心脏病患者必须先用心肺复苏法（包括人工呼吸和胸部按压）进行急救直至救护队员到达。

通过上述呼吸道检查已确定呼吸和心跳已停止，则应马上进行人工呼吸和胸部按压，人工呼吸是使氧气重新注入患者肺部最快捷有效的方法，而胸部按压则可替代心跳作用，促使部分血液流到脑部、肺部及心脏，在进行胸部按压的同时，一定要进行人工呼吸。

1. 人工呼吸做法：捏住患者的鼻孔，用你的口紧紧盖住患者的口，呼气2次，每5秒1次，每次人工呼吸后，让肺部重新吸满氧气。做人工呼吸时，如果患者的胸部没有起伏，可能是气道被堵塞，则可让患者保持仰卧姿势，将你的双手放于患者肚脐上方少许的位置，有力并快速地向上推压。再将手指放入患者口中检查异物是否已被吐出，并将异物从口腔或咽喉中清理出来。

2. 胸部按压法：用食指、中指按患者的颈动脉时已感觉没有脉搏跳动了，则需要开始做胸部按压。将你的手放于患者胸骨下半部，肘伸直，肩膀处于手的正上方，以充分运用你体重的力量。以每分钟80~100次的频率，向下按压3.8~5厘米，在每一个循环中，“下压”和“放开”的持续时间应相同，不要下压过急或动作松弛。以15次胸部按压和2次人工呼吸作为一个循环，每完成4个循环就检查1次脉搏和呼吸，在患者恢复心跳和呼吸前，一直进行此急救操作，至患者可以接受适当的治疗来恢复正常心跳。

急送医院

立即与医疗急救中心联系，尽快送最近且设备完善的医院急救，病人干万不要自己开车去医院。

心脏病患者到达医院后，医生会使用溶血栓药物或进行血管成形术。溶栓药会溶解血液凝块，恢复血液的流通；而血管成形术可以将受阻动脉加宽，使血液能够更顺畅地流到心脏，如果溶血栓药物或血管成形术的使用延误超过了2小时以上，则作用会大大减弱。

在心脏病发作最初几分钟内，还可能引发心室震颤，这种不稳定的心律节奏会产生无意义的心跳，使重要器官的血流供应不充足，若不及时治疗，心室震颤也可能导致猝死。所以，当心脏病发作时，必须争分夺秒抢救，尽快在病发1小时内，迅速恢复血液和氧气的供应，否则大多数永久性的心脏组织损伤便会发生，且会直接威胁生命。

正确使用急救药盒

急救药盒是根据心脏病患者容易发生心绞痛，心率失常等并发症而专门配制的一些药品，它随身携带可应急取用，迅速有效，为冠心病患者自我保健的一项重要措施。

急救盒中通常有硝酸甘油片、硝苯地平片、地西泮、速效救心丸、麝香保心丸等。下面就其药理作用及疗效出现的快慢作简要介绍。

硝酸甘油，这是一种已使用上百年至今仍不失为治疗心绞痛的首选药物。它可直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低，从而使心脏负荷减轻，减少心肌耗氧量，随之心绞痛会很快得到缓解，解除胸闷、胸痛等症。

当心脏病发作时，立即取0.5毫克1片放在舌下含化，初次应用，先含0.3毫克1片，以观察其敏感性和副反应，由于舌下毛细血管十分丰富，吸收很快，一般2~5分钟即可见效，且能维持30分钟左右。用药时需将身体紧靠在椅子或沙发上。若站着含服，因脑部缺血，易眩晕无力、面色苍白，甚至昏厥，造成摔伤。若卧床含服，会增加静脉的回心血流量，使发病时间延长，故以坐位含服为宜。若病情未缓解，可再含服1片，对心绞痛发作频繁者，在大便前含服1片，可预防发作。硝酸甘油有效期为一年，因此，要常检查是否过期。

新型硝酸甘油贴膜，此贴膜能预防和治疗心绞痛，尤其适用于预防夜间、出差、旅游、野外工作时的心绞痛发作。每天用1张贴于左前胸皮肤上，疗效能持续24小时，以解除后顾之忧，但患者用药后，会有头痛、面红、眩晕、耳鸣、灼热等反应。其中头痛是由于脑血管扩张所致，被视为药物已发挥作用，但严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高及低而压、过敏等患者禁止使用

硝苯地平，又称心痛定，此药能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，显著改善心肌氧的供给，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，使血压降低。故适用于防治冠心病，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。它对呼吸功能没有不良影响，也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者。它还对伴有高血压的心绞痛，或顽固性充血性心力衰竭，均有良好的疗效。

发病时，舌下含服10毫克1片，5~10分钟生效，血压下降，可维持6~7小时，用药后，可有头痛、眩晕、面红、口干、恶心、呕吐和舌根麻木、腿部痉挛等反应，但多数较轻，若继续含服，会进行性消失。该药低血压患者镇用，孕妇禁用。

地西泮，又称安定片，具有镇静，催眠与抗焦虑、抗惊厥及松弛肌肉等功效，可用于心绞痛伴有心情烦躁者，也可用于心律失常。每次口服2.5~5毫克，1日3次，服后可有嗜睡、便秘等反应。孕妇忌用，青光眼及重症肌无力的患者禁用。服该药后应戒烟、戒酒。

速效救心丸，这是一种以活血行气，化瘀解郁，增加冠脉血流量，缓解心绞痛的中成药、主要组成为川穹等，用于冠心病胸闷、胸痛、憋气等患者，含服4~6粒/次，日服3次，急性发作时，含10~15粒。

麝香保心丸，这是由麝香、人参、肉桂、蟾酥、苏合香脂、人工牛黄等制成的中成药，具有补气强心，活血通窍，止痛养阴之功效，用于防治各原因所致的冠心病、心绞痛、心肌梗死等病症。发作时含服2粒/次、日服3次。缓解期口服1粒/次，日3次。注意孕妇禁用。