每月加班超过45小时，你就有过劳死的危险因素，上班族们请重视

事情发生得很突然，而且就在身边，现在想想我还觉得痛心，有种害怕的感觉。事情是这样的：又差点累死一个医生。这个医生是我认识的人，介入放射科的李医生。介入放射科主要做大血管手术，我和他也经常见面。

他们科室很累，手术量很大，并且作为医院重点科室，全国科研的标杆，除了繁重的临床工作外，每天晚上回去熬夜加班是必修课。出事之前他为了一个科研项目每天熬夜，第二天还早起挤公交，这样折腾了一个多星期后就出现了脑出血的症状，经过一夜的抢救，勉强保住了性命。可是每月的康复治疗费用保守估计需要3万，医保报销有限，又因为出事地点在家中，不算工伤，他家庭负担一下变得很重，全医院都给他捐款也避免不了无底洞的黑暗……

事发后，我们在痛心和同情之余也总结了一下李医生的经验教训。大家都是医生，都有可能面临过劳死或过劳伤的问题。我总结出了以下几点：1.就算累死不那么容易，累成重伤也是很可怕的二。2.死伤在工作岗位才叫工伤。3.医生也看不起病，所以尽量别把自己累病。

总之，这件事情得出的结论让我震惊得猛然间打了个冷战，于是我决定分享这些资料，把过劳死的问题和大家讲解个清楚。

过劳死—Karoshi，是一个社会医学名词，是指常由过劳促发心血管事件引起的猝死，主要包含：AMI(急性心肌梗死)、SCD（心源性猝死）和高血压引起的脑溢血。名字源自日语的“过劳死”，反映了日本人对待工作的狂热态度。2002年12月，在日本公布的雇员保险心血管病赔付标准中，首次将过劳死、慢性疲劳与心血管疾病的发作联系起来，日本文献普遍认为大多数的过劳死是在连续长时间工作，并在缺少安全和轻松的环境中发生的。因此，日本劳动标准检查办公室规定：每月超量工作的时间不得高于45小时，以减少过劳死的发生。

我看到了几个关键点：首先日本过劳死的人比较多，可能和民族思维有关系；其次过劳死主要是因劳累引发了心脑血管疾病，最后我算了一下，每月不得超量工作45小时，那就是每天不能加班超过2.25小时，我每月加班超过100小时，无疑是属于高危人群。我赶快查了下过劳死的征兆，大家也可以跟我一起一条条地对照下，好歹有个警惕。

白领雇员中过劳死者一般工作指标高，心理压力大，整天来回奔波，不但工作过累，工作地点也不断更换；在蓝领工人过劳死的情况中，有经常深夜加班、人力不足连续作战、工作突然增量等情况，驾驶员则有连续驾驶等特点。此外，过劳死者往往所处工作环境差、噪声大，以及遇到未能预料的烦恼，造成了紧张焦虑和愤怒，这些征兆一般发生在心血管疾病突然发作之前的24小时之内。

这些猝死条件我都符合！医生每天心理压力大，对医生来说，错是不需要道歉的，因为它的代价是死亡，随即就成为被告。被告还是小事，那种愧疚感是沉重至极的。

很多人说医生冷血什么都不在乎，那是偏见！且不说医生是有家有室冷暖自知的人，就算是冷血的人，人命终归是人命，没有人会把人命当作笑话。一个失败的病例会让医生记忆一辈子，那种记忆深刻到每一个细节、每一个步骤。

扯远了，其实大家也不一定关心我们工作时候的心理活动，不过可能有人会想问，你压力那么大，工作时间那么长，可是照样没有过劳死呀?

当然不是符合这些条件就一定会死，我们继续来看。

过劳带来的心理创伤

美国CDC（美国疾控中心）指出，过劳死的人群中一般都有明显的心理或行为应激的表现，这也是促使过劳引起早死的重要因素。这些心理或行为因素有：心境恶劣21%，焦虑烦躁29%，冲动难以控制25%，混合性焦虑抑郁障碍46%，滥用成瘾物质15%等。

大家肯定都听说过“人吓人，吓死人”这句话吧。确实，人是可以被吓死、高兴死、难过死、激动死、恶心死的……大家可能会说，人也太脆弱了，这么容易就会死！但是，仔细想一想，古代这样的例子比比皆是，范进老来中举，一激动差点挂掉；孟姜女哭死于长城；李清照郁郁而终；白发魔女一夜白头……

长期紧张仅是促发过劳死的心理危险因素之一。对人体构成损害的心理因素称为心理应激，严重者称为心理创伤。

心理应激等级：

• 1级：不高兴

• 2级：出现烦躁忙乱

• 3级：发生轻度争吵

• 4级：中度争吵，音量提高

• 5级：大声争吵，紧握拳头

• 6级：极度愤怒，拍桌子，几乎失控

• 7级：狂怒，完全失控，乱扔东西，伤害他人或自己

凡是应激≥3级就已成为有害的心理应激，若≥5级可构成严重的后果，在过劳的条件或环境中就容易促发过劳死。现在，大家知道精神力量的可怕之处了吧。

其实这还只是可以看到的情绪起伏，更可怕的是实际上猝死一定程度是植根于性格当中的，也就是你生下来是什么样的性格，那么你猝死的风险概率实际上就已经定好了。A型性格，是心理学上的一个概念，不是指A型血，而是指做事快节奏、高效率、好胜心极强，热衷于竞争取胜的性格。A型性格是促进现代社会发展的中坚力量，但其缺点是易发脾气，好冲动。面对各种心理应激，A型性格易恼火、激动和不耐烦。而这些正是猝死发生的危险因素。

Sisyphus反应也是坏情绪的极致。Sisyphus反应也就是指奋力拼搏，接近成功时遭遇失败，而且是屡战屡败时的心态。在英汉词典的“sisyphus”词条中指出:“西西弗斯是古代希腊的一位暴君，死后坠入地狱，被罚推巨石上山，当巨石接近山顶时又被踢下，被迫重新再推，如此循环不息。”这种情绪容易引发身体的实际伤害。

导致过劳死还有一个重要条件一一基础疾病。

有人对203例过劳死者进行了调查，发现这些人生前的心血管基础疾病发病率为：心肌梗死27例，急性心力衰竭50例，夹层动脉瘤破裂3例，高血压脑卒中123例。因此得出结论：过分劳累和紧张焦虑促发了原有的心血管疾病，从而引起粹死。心血管基础疾病成为另一个引发过劳死的条件。

所以，我没有过劳死可能就是因为没有基础疾病。大家可能会这样想：我也没有心脑血管的基础疾病，这样就可以随便抽烟喝酒，反正死不了。要这样想就错了，真这么做的话，基础疾病也是会被诱发的。所以，不管怎么样，一定要规范自己的生活习惯：早睡早起，三餐规律。另外，工作是无穷尽的，生命是有限的，好好生活吧！